UA-66923109-1

Polskie Towarzystwo Badania Bólu

Polish Association for the Study of Pain

Polskie Towarzystwo Badania Bólu

Polish Association for the Study of Pain

PTBB

 

Praca Poradni Leczenia Bólu w Krakowie w trakcie epidemii SARS-CoV-2

Zmniejszenie liczby wizyt osobistych w poradni ma na celu ograniczanie ryzyka przenoszenia infekcji wirusowej pomiędzy pacjentami oraz personelem medycznym.

Środki zapobiegawcze podejmowane przez personel PLB w Krakowie:

  • wizyty przeprowadzenie są w miarę możliwości telefonicznie
  • pacjent ma zapewniony kontakt z lekarzem prowadzącym oraz kontynuację recept
  • każdorazowo wywiad z pacjentem (kwarantanna, kontakt z osobą chorą, objawy zakażenia) oraz pomiar temperatury ciała
  • stosowanie środków ochrony osobistej w trakcie kontaktu z pacjentem
  • zaangażowanie minimalnej liczby personelu medycznego w bezpośredni kontakt z pacjentem o skrócenie czasu pobytu pacjenta w poradni
  • zmniejszenie liczby wizyt pacjentów w poradni, za wyjątkiem chorych:
    • z zaostrzeniem bólu (CRPS, bóle głowy, NT, ostry ból pourazowy)
    • w kryzysie bólowym
    • chorych na nowotwór
    • z współistniejącymi chorobami psychicznymi (myśli samobójcze, ciężka depresja)

Ustalenie priorytetów dotyczących procedur interwencyjnych:

  • ograniczenie zabiegów interwencyjnych do:
    • sytuacji związanych z powikłaniami implantowanych neurostymulatorów lub pomp
    • chorych z popunkcyjnymi bólami głowy
    • z ostrym bólem pourazowym
    • chorych na nowotwór (zabiegi neurodestrukcyjne, ból kostny)
    • chorych z bólem, niepoddającym się innym formom leczenia
    • chorych z zespołami z ucisku z deficytem neurologicznym
    • chorych z ostrym bólem głowy/twarzy leczonych blokadami
  • W każdym przypadku należy rozważyć możliwości bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu interwencyjnego, zarówno dla pacjenta, jak i personelu medycznego
  • ograniczenie stosowania steroidów podawanych miejscowo w formie blokady do wyraźnych wskazań klinicznych, gdzie korzyść przewyższa ryzyko dla pacjenta
  • przeprowadzenie testu w kierunku SARS-CoV-2 u pacjentów na 2 dni przez zabiegami wysokoinwazyjnymi: termolezja zwoju Gassera, neurodestrukcja n. trzewnych, splotu trzewnego, pnia współczulnego, termolezja stawów międzywyrostkowych kręgosłupa
  • przed procedurami małoinwazyjnymi decyzja co do przeprowadzenia testu do decyzji lekarza
  • personel w przypadku zabiegów w obrębie głowy i szyi stosuje jednorazowe środki ochrony osobistej – maseczki FFP2 lub FFP3, fartuch chirurgiczny, rękawiczki, przyłbica
  • gabinet zabiegowy jest odkażany pomiędzy zabiegami wysokoinwazyjnymi, wymagającymi dłuższego niż 15 min przebywania pacjenta w gabinecie
  • dokonywany jest wpis w historii choroby: Ból u pacjenta nie może być skutecznie leczony innymi metodami, z tego względu podjęto decyzję o przeprowadzeniu zabiegu inwazyjnego. Pacjent został poinformowany o możliwym ryzyku powikłań, w tym zakzaenie SARs-CoV-2, wyraził świadomą pisemną zgodę na przeprowadzenie zabiegu. Zabieg przeprowadzono w warunkach aseptyki.