z wykorzystaniem dokanałowego systemu podawania lekówMagdalena Kocot-Kępska, Wojciech Leppert, Elwira Góraj, Dariusz Kosson, Marcin Kołacz, Katarzyna Kotfis.
Stanowisko Grupy Ekspertów dotyczące dokanałowego systemu podawania leków (Intrathecal Drug Delivery System, ITDDS) w leczeniu bólu stanowi pierwszy w Polsce ustrukturyzowany dokument oparty na dowodach naukowych pochodzących z przeglądu literatury i na własnych doświadczeniach, obejmuje komplementarne aspekty związane z: podmiotowością pacjenta, mechanizmem działania pompy ITDDS, dawkowaniem leków, kryteriami włączenia do terapii i wyłączenia z terapii, rozwiązywaniem problemów związanych z leczeniem, jak również uwarunkowaniami obecnego systemu ochrony zdrowia. Holistyczny aspekt stanowiska pozwala na przekonanie, że lekarze zajmujący się leczeniem bólu uzyskają niezbędną i aktualną wiedzę dotyczącą ITDDS, pozwalającą na poprawę wyników leczenia i jakości życia pacjentów z bólem przewlekłym.
w ramach AOS w zakresie leczenia bóluPrezes PTBB w piśmie z dnia 2 grudnia ub. roku zwrócił się Dyrektora NFZ z prośbą o interpretację dot. stosowania przepisów Rozporządzenia MZ z dnia 6 lutego 2023(Dz. U. 271) w odniesieniu do zarządzenia nr 23/2025/DSOZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów ... , a zwłaszcza:
- w których ... sytuacjach klinicznych pacjent może być uznany za "pierwszorazowego" w rozumieniu zasad rozliczania świadczeń
- w jaki spposób wliczać świadczenia z zakresu leczenia bólu pacjentom cierpiącym z powodu bólu: z rozpoznaniem C, pacjentom pediatrycznym oraz pacjentom u których wykonywane są procedury inwazyjne ... unikalne i niedostępne w innych poradniach świadczenia zabiegowe do obliczania aktualnego współczynnika 0,75 dla poradni leczenia bólu (zarz. 23/2025/DSOZ).
W swojej odpowiedzi z dnia 16 III 2026 NFZ prosi o przyjęcie następujących informacji:
- świadczenie pierwszorazowe można rozliczyć jeżeli pacjent w poradni danego rodzaju nie leczył się od conajmniej 730 dni co należy sprawdzić w trakcie zbierania wywiadu lub po uzyskaniu od pacjenta dostępu do internetowego konta pacjenta
- w celu wyliczenia poziomu udziału specjalistycznych swiadczeń pierwszorazowych w liczniku bierze się pod uwagę specjalistyczne świadczenia pierwszorazowe (zarz. 23/2025/DSOZ) lub - alternatywnie do wyboru - ujęcie w liczniku sumy świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych, specjalistycznych świadczeń zabiegowych oznaczonych kodem rozpoczynającym się literą Z i diagnostycznych pakietów onkologicznych (zarz. 85/2025/DSOZ).
W związku z licznymi pytaniami zgłaszanymi przez lekarzy pracujących w poradniach leczenia bólu posiadających certyfikat Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie interpretacji dotyczącej stosowania przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych Dz.U. 2023 poz. 271 w odniesieniu do ZARZĄDZENIA NR 23/2025/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 1 kwietnia 2025 r.
...
Nadmieniam także , że w dniu 28 lutego 2025 PTBB wystosowało pismo do NFZ z wnioskiem o wyłączenie poradni leczenia bólu z tego zarządzenia, na które do dziś nie otrzymaliśmy odpowiedzi.