to poradnie posiadające Certyfikat Polskiego Towarzystwa Badania Bólu
Ból przewlekły traci rolę ostrzegawczo-obronną, staje się niezależnym zespołem chorobowym i tym samym źródłem cierpienia, prowadzącym do obniżenia jakości życia. W leczeniu bólu przewlekłego należy poszukiwać zawsze możliwości leczenia przyczynowego. Choć nie zawsze jest to możliwe, podstawowym obowiązkiem lekarza wobec pacjenta jest uśmierzanie bólu i niesienie ulgi w cierpieniu.
W jakich sytuacjach pacjent powinien udać się/zostać skierowany do specjalistycznej poradni leczenia bólu:
- Brak lub niewielka skuteczność dotychczasowego leczenia bólu
- Trudności w postawieniu właściwego rozpoznania zespołu bólowego
- Szybkie narastanie zapotrzebowania na leki przeciwbólowe
- Wskazania do zastosowania inwazyjnych metod leczenia
- Objawy niepożądane po zastosowanym leczeniu
W specjalistycznych poradniach leczenia bólu
zatrudnieni są lekarze różnych specjalności medycznych
(anestezjolodzy, neurolodzy, specjaliści medycyny paliatywnej), wykwalifikowane pielęgniarki, fizjoterapeuci, psycholodzy, którzy posiadają odpowiednią wiedzę z zakresu medycyny bólu. Istnieje także możliwość konsultacji pacjenta z innymi specjalistami wg indywidualnych wskazań.
Specjalistyczne poradnie leczenia bólu
zatrudniające fachowy personel medyczny zapewniają wielokierunkowe leczenie pacjenta z bólem przewlekłym:
- farmakoterapia - testy analizy farmakologicznej, określenie zapotrzebowania na leki opiodowe, wprowadzenie lub zmiana drogi podawania silnego opioidu, wprowadzenie do terapii adjuwantów, optymalizacja farmakoterapii
- techniki interwencyjne - blokady diagnostyczno-prognostyczne, terapeutyczne, ustalenie wskazań do zabiegu neurodestrukcyjnego, zabiegi neurodestrukcyjne (np. termolezja, kriolezja), dokanałowe podawanie leków
- neuromodulacja (akupunktura, przezskórna elektrostymulacja)
- rehabilitacja
- psychoterapia - medytacja, relaksacja, terapia poznawcza i behawioralna, biofeedback
Celem wielokierunkowego leczenia bólu
zapewnionego w specjalistycznych poradniach leczenia bólu jest:
- Identyfikacja możliwie wszystkich problemów związanych z bólem
- Eliminowanie błędnie stosowanych leków, złego ich kojarzenia i wprowadzenie właściwej farmakoterapii
- Wprowadzenie programu odbudowy aktywności ruchowej
- W miarę możliwości eliminowanie niepotrzebnych zachowań bólowych
- Wskazanie kierunków i możliwości poprawy samopoczucia, nastroju, chęci współpracy i uzyskania większej niezależności
- Leczenie depresji
- Edukacja pacjenta, jego rodziny/opiekunów (fizjologiczne i psychologiczne aspekty bólu, rola bólu)
- Ustalenie z pacjentem realistycznych możliwości i celów leczenia
- Ustalenie z pacjentem planu leczenia bólu
- Przywracanie aktywności społecznej, zawodowej (powrót do pracy)
Zastosowanie wielokierunkowego leczenia wg zaleceń IASP pozwala nie tylko na zmniejszenie bólu, ale głównie poprawia jakość życia pacjentów z bólem przewlekłym.